Разработанное компанией решение анализирует медицинскую документацию, сопоставляет назначения с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи, а также помогает врачам-экспертам выявлять случаи, требующие дополнительного внимания.
Ключевые цели внедрения – рост качества и скорости обслуживания застрахованных по ДМС и снижение административной нагрузки на медицинских экспертов.
Без реализации этого проекта невозможно было бы построить эффективную систему оценки качества медицинской помощи в ЛПУ – одно из важнейших направлений, которым сейчас занимается «АльфаСтрахование».
Для самих клиентов – это поддержка и гарант качества на всем клиентском пути – от первого обращения застрахованным в клинику до оценки актуальности оказанных медицинских услуг.
«Разработанная нами модель для оптимизации процессов медицинской экспертизы – это уникальный сервис, который меняет подход к согласованию услуг по ДМС и контролю качества оказания медицинских услуг нашими партнерами - клиниками. В основе решения лежит LLM (большая языковая модель), которая анализирует 100% счетов и запросов на организацию медицинских услуг от клиник, сопоставляя их с актуальными Клиническими рекомендациями и Стандартами оказания медицинской помощи Минздрава. Эта победа – очередное признание технологического лидерства «АльфаСтрахование». Она доказывает, что передовые технологии и искренняя забота о клиентах могут и должны идти рука об руку», – говорит Сергей Корочкин, директор департамента развития бизнеса ДМС.
Data Award – ежегодная премия в области данных и искусственного интеллекта, учрежденная издательством «Открытые системы» и порталом OSP.RU. Награда отмечает наиболее успешные проекты, демонстрирующие практический эффект от применения технологий больших данных и ИИ для бизнеса и клиентов.
Читать далее
«Инфосистемы Джет» и «АльфаСтрахование» объединяют экспертизу в области кибербезопасности